Uygulamalı Nanoteknoloji Yaz Okulu Başvuru Formu

Daha önce SU Lise Yaz/Kış Okulu Programlarından birine katıldınız mı?

Evet

Hayır

Yıl

2020

2021

2022

2023

2024

TC Kimlik No

Adınız

Soyadınız

E-Posta

E-Posta(tekrar)

Cep Telefonu

Veli E-Posta

Veli E-Posta(tekrar)

Veli Cep Telefonu/Acil Durumda Aranacak Kişi

Doğum Tarihiniz

Cinsiyetiniz

Kız

Erkek

Bu yıl kaçıncı sınıfta okuyorsunuz?

Okul

Adresiniz

Yaşadığım Şehir

Sabancı Üniversitesi çalışanının çocuğu musunuz?

Sabancı Üniversitesi çalışanlarının çocuklarına %50 indirim sağlanacaktır.

Adı Soyadı

Su ID

Sabancı Üniversitesi öğrencisi veya mezununun kardeşi veya çocuğu musunuz?

Sabancı Universitesi öğrencileri ve mezunlarının kardeş ve çocuklarına %20 indirim sağlanacaktır.

Yakınlık Derecesi

Kardeşi

Çocuğu

SU ile ilişkisi

Öğrenci

Mezun

Adı Soyadı

Su ID

Sabancı Grubu Çalışan Çocuğu

Sabancı Grubu çalışanlarının çocuklarına %15 indirim sağlanacaktır.

Velinizin çalıştığı şirket adı

Velinizin çalıştığı şirketteki e-posta adresi

2025 yılında Lise Yaz Okulu Programlarına Katılan Kardeşim Var

Kardeşimin Adı Soyadı

Kardeşimin Katıldığı Program Adı

Ders Alacağınız Dönemi Seçin

1. Dönem: 7 Temmuz - 18 Temmuz 2025

2. Dönem: 21 Temmuz - 1 Ağustos 2025

3. Dönem: 4 Ağustos - 15 Ağustos 2025

Ücret TL

Uygulamalı Nanoteknoloji Kampını nereden duydunuz?

Gazete İlanları

İnternet Reklamları

Sosyal Medya

Öğretmeninizin tavsiyesi ile

Okulumuzdaki duyurular/posterler

Sabancı Üniversitesinin tanıtım sunumları

Arkadaşlarınızın tavsiyesi ile

Ailenizin tavsiyesi ile

Birlikte Kalmak İstediğiniz Arkadaşınız

Arkadaşınızın E-Posta Adresi

Öğrencinin eğitimini etkileyecek fiziksel bir durumu veya sağlık sorunu varsa lütfen belirtiniz.

Öğrencinin geçirdiği ameliyat veya tedavi gördüğü uzun süreli bir hastalığı varsa belirtiniz.

Öğrencinin sürekli kullandığı ilaç varsa adını belirtiniz. (Öğrenci sürekli kullandığı ilacı yaz okulu boyunca yetecek miktarda yanında getirmelidir)

Öğrencinin alerjisi /ilaç alerjisi varsa belirtiniz.

Öğrencinin en son tetanoz aşı tarihi nedir?

Aydınlatma Metni’ni okudum ve KVKK kapsamında bilgilerimin kullanılmasına izin veriyorum.